Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存环境曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的小平房颤具体

高血压和左室肥厚病患者减低房颤暴配风险。而房颤可减低比如说年轻人和心梗病患者的死亡风险，但在心衰病患者这一年轻人数据分析结果与此并不一致。看做，间歇性左室肥厚的高血压病患者SCD风险减低。是否是高血压病患者浮现小平房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减低SCD风险现今并不正确。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等数据分析人员辩解进行了近期数据分析，数据分析结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831事例腹腔镜结果为左室肥厚的高血压病患者，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病患者浮现小平房颤，浮现SCD病患者有151事例（1.7%）。单变量Cox分析推断，小平房颤可致SCD风险减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断小平房颤可减低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，高血压病患者的小平房颤意味着SCD风险减低。该数据分析表明高血压病患者浮现小平房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病患者房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否是减少房颤暴配可减少高血压病患者SCD风险。

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编辑： yanyingchuan