中风患者再入院风险的预测

有人据估计全宾夕法尼亚州住院后30日内如此一来康复的百分比达20%，其里面很多是可以事先预防性的。宾夕法尼亚州联邦养老金和医护补助院所（CMS）在2012年发起了“减缓如此一来康复开发计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该开发计划对如此一来康复百分比过高的的医院开展工商业重罚，轻而易举强化了大众对医护方式演进的认知。宾夕法尼亚州大部份的医院均有效地减少了如此一来康复百分比。

在住院后，病变面对为数众多挑战，其里面一些可能会与在此之后住院诱因并不涉及，但可所致其如此一来康复。帕金森氏症病变是一类同样易发生如此一来康复的人群，因为他们需要接受复杂的类固醇治疗法、遵循复杂的公一共安全允许，其治疗法采取措施有着毒性；难治性帕金森氏症病变有突发痫性发烧的安全性；且有潜在认知功能障碍和意识系统一共病重的高生育率。

因此，帕金森氏症病变如此一来康复和住院求诊的比例可能会反弹性增加，有一点更进一步开展数据分析。但是，对于可能会所致帕金森氏症病变意部份事故如此一来康复的心理因素，我们仍知之甚少。

为深入研究在主要帕金森氏症里面心接受视频MRI（VEEG）监测后，成体帕金森氏症病变在30日内如此一来康复的涉及心理因素，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock帕金森氏症里面心的Caller等设计了一项回顾性队列数据分析。本数据分析刊发在Neurology周报上。

该数据分析对2010年1月底至2013年6月底，865例在上述里面心帕金森氏症单元（EMU）接受停滞就医法的病变开展分析，都有普查部份观上、住院天都（LOS）、帕金森氏症类型、30日内如此一来康复或住院就医的数量及其诱因、以及与如此一来康复可能会涉及的其它心理因素。

数据分析结果显示，865例病变里面，49例病变在住院后30日内一共发生33次如此一来康复和40次住院就医，总回院率（encounter rate）为7.0%；其里面9例病变有少于1次的如此一来康复或住院就医。

所致30日内紧急回院的有统计学意义的心理因素都有：非痫性发烧（NES）病史、帕金森氏症和NES合并出现、因为急性发烧首次康复、首次住院时间过长（平均4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病变心理因素都有：活动性意识症状、类固醇难治性帕金森氏症、三人居住；最常见的医源性心理因素都有：抗帕金森氏症类固醇病症、更改抗帕金森氏症类固醇计划。

综上，除难治性帕金森氏症和LOS过长部份，意识系统一共病重和NES也是所致帕金森氏症病变30日内如此一来康复或住院就医的重要安全性心理因素。因此，预先处理意识系统一共病重可能会减低VEEG后发生急症的安全性。

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编辑： neuro212