癫痫停滞状态：院内和院外发生有何差异？

发作长等待时间平衡状态（SE）是最情况严重的危及生命的儿科急症之一，SE 的年感染率达为 2/10000。许多研究工作风险评估了因 SE 住院或在楼前起因了 SE 患儿的针灸特征和外科手术方法，但现有很难大规模研究工作尤其两种患儿人群针灸特征及结节病的不同。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 研究工作员等人进行了一项研究工作。该研究工作主要目的旨在明确楼前起因和后院起因 SE 的患儿针灸特征、外科手术和结节病之间的不同。该研究工作发表在全面性的 European Journal of Neurology 杂志中。

该研究工作收集了在所大学附属机构的医疗中心接受风险评估和外科手术的 SE 患儿的针灸数据，等待时间为 2005～2014 年。尤其楼前和后院 SE 患儿之间针灸特征、外科手术和结节病之间的不同。

该研究工作共纳入了 352 例 SE 患儿，其中 213 例患儿入院时即确诊为 SE，139 例患儿是在楼前起因的 SE。与后院 SE 患儿相比，楼前起因 SE 的患儿特征如下：

1）由急性/在技术上的致病激起的数目非常高（60% vs 35%）；

2）既往有发作病史者数目非常更高（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指数非常高（3 vs 0.2）；

4）SE 长等待时间的等待时间非常长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 数目非常高（52% vs 39%）；

6）能恢复到基线功能的患儿数目非常更高（38% vs 54%）;

7）感染率非常高（29% vs 19%）

而通过多因素深入研究辨识，发作长等待时间平衡状态情况严重程度评分（STESS）增加是第二组患儿被害的独立预报遗传物质；采用 STESS 预报楼前 SE 和后院 SE 患儿被害风险的 ROC 曲线下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指数和难治性 SE 大部分与楼前 SE 患儿被害之外。对难治性发作患儿用于长等待时间抗生素外科手术与后院 SE 患儿感染率之外。

该研究工作结论认为，与后院 SE 患儿相比，楼前 SE 患儿在技术上致病、合并症、难治性 SE 和感染率非常高，能恢复到基线功能的可能非常更高。而 STESS 可作为 SE 患儿感染率预报的一个强有力的遗传物质，而长等待时间用于抗生素大部分与后院 SE 患儿的被害之外。该研究工作高亮，与后院 SE 患儿相比，楼前起因的 SE 非常情况严重，且外科手术结节病非常差，须要给予非常多的关注以及非常幸而的外科手术。

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编辑： 陈珂楠