Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先样房颤相关

糖尿病和左室柔软症状增高房颤再次样生安全性。而房颤可增高普通成年人和心梗症状的死亡安全性，但在心衰症状这一成年人研究课题结果与此不一定保持一致。便是，常有左室柔软的糖尿病症状SCD安全性增高。是否糖尿病症状注意到原先样房颤独立于其他AF和SCD危险性原因从而增高SCD安全性目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究课题人员回应进行了先期研究课题，研究课题结果样表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究课题纳入8831例心电图结果为左室柔软的糖尿病症状，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心法。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701例（7.9%）症状注意到原先样房颤，注意到SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox系统性结果显示，原先样房颤可致SCD安全性增高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果结果显示原先样房颤可增高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究课题人员最后指出，糖尿病症状的原先样房颤意味着SCD安全性增高。该研究课题表明糖尿病症状注意到原先样房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病症状房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤再次样生可减少糖尿病症状SCD安全性。

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