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正在施打抗帕金森氏症抗生素且无帕金森氏症发烧的病症举例来说就会面临一个问题：是否无需再考虑施打？施打后可以避免抗生素促使的不良反应，从而改善病症的生活质量。然而，施打也可能促使帕金森氏症病情恶化的效用。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行时了一项研究成果，该研究成果旨在一致帕金森氏症病情恶化和帕金森氏症长年临床表现的预报因素，并建立病症临床表现的估测。该项研究成果结果发表在近来的 The Lancet Neurology 杂志中会。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 数据资料库中会的文献进行时了系统回顾和 meta 深入研究成果，扩展到了无帕金森氏症发烧的病症撤除抗帕金森氏症抗生素以及帕金森氏症病情恶化涉及字段研究成果。排除移植手术治疗及症状功能性帕金森氏症涉及的研究成果。基于所有病症数据资料计算出来求生存曲线和效用比，按照更优的手段选择最强预报因素并转化生成病症效用估测。

该项 meta 深入研究成果总计扩展到了 10 项研究成果总计 1769 例病症。中会位随访间隔时间为 5.3 年。扩展到了革新、回顾功能性和结果显示诊疗研究成果，包含孩童和病症。812 例（42%）病症起因了帕金森氏症病情恶化。136 例病症在其随访的最后一年起因了帕金森氏症。

帕金森氏症病情恶化的实质上预报因素包含帕金森氏症缓和在此以后帕金森氏症的持续间隔时间、撤除抗帕金森氏症抗生素之在此以后无帕金森氏症发烧的间隔时间、帕金森氏症中风年纪、热功能性关节炎病史、帕金森氏症缓和在此以后帕金森氏症发烧的单次、无自限功能性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及施打在此以后 EEG 痫功能性反常等离子（见左图 1）。

左图 1. 帕金森氏症病情恶化的估测

在随访最后一年起因帕金森氏症的实质上预报因素包含帕金森氏症缓和在此以后帕金森氏症的持续间隔时间、撤除抗帕金森氏症抗生素之在此以后无帕金森氏症发烧的间隔时间、施打在此以后施打抗帕金森氏症抗生素为数、女功能性、帕金森氏症先辈、帕金森氏症缓和在此以后帕金森氏症发烧的单次、之外功能性帕金森氏症发烧以及施打在此以后 EEG 痫功能性反常等离子（见左图 2）。值得注意模型预报帕金森氏症效用的一致功能性比率为 0.65，预报长年无帕金森氏症发烧的一致功能性比率为 0.71。

左图 2. 帕金森氏症施打后 10 将近无帕金森氏症发烧的估测

诊疗医师根据该研究成果的两个估测，就可以在帕金森氏症病症施打之在此以后综合评估病症各种因素，计算出来其 2 年或 5 年病情恶化效用以及 10 将近无发烧的机率。如病情恶化效用很高，则无需再考虑在此之后用药；如病情恶化效用极低，且 10 将近长年无发烧的机率较大，则可以再考虑施打。对诊疗医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究成果包括了对孩童和帕金森氏症病症基于循证医学的估测，可帮助预报病症施打后的临床表现情况，包含帕金森氏症病情恶化以及长年无帕金森氏症发烧的效用。但该研究成果的仅限于仅限于在于无长年采用帕金森氏症抗生素的实验组，且对于长年无帕金森氏症发烧无独立假设。

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编辑： 杨丽立